神經(jīng)性耳鳴可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等藥物改善癥狀。神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺神經(jīng)損傷、精神壓力、噪音暴露、頸椎病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性蟬鳴聲、聽力下降等癥狀。
1、甲鈷胺：作為維生素B12活性成分，甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善聽覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能。長期耳鳴伴手腳麻木者適用，需連續(xù)服用1-3個(gè)月。用藥期間需監(jiān)測血清維生素B12水平。
2、銀杏葉提取物：通過增加內(nèi)耳血流量緩解缺血性耳鳴，尤其適用于血管因素導(dǎo)致的搏動(dòng)性耳鳴。該藥物可能引起胃腸道不適，建議餐后服用。避免與抗凝藥物聯(lián)用。
3、倍他司?。航M胺衍生物可調(diào)節(jié)內(nèi)耳毛細(xì)血管通透性，對梅尼埃病相關(guān)耳鳴效果顯著。常見副作用包括頭痛和嗜睡，服藥期間應(yīng)避免高空作業(yè)。高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。
4、精神調(diào)節(jié)：慢性壓力會(huì)加重耳鳴癥狀，認(rèn)知行為療法可降低對耳鳴的敏感度。每日進(jìn)行正念冥想20分鐘，配合白噪音掩蔽治療。建立規(guī)律作息有助于減輕中樞敏化現(xiàn)象。
5、聲學(xué)治療：定制式耳鳴習(xí)服療法結(jié)合寬頻噪聲刺激，通過聽覺重塑改善癥狀。需配合聽力師進(jìn)行6個(gè)月以上訓(xùn)練，同時(shí)避免耳機(jī)使用超過60分貝。頸椎康復(fù)操可緩解血管壓迫性耳鳴。
均衡攝入鎂、鋅等微量元素有助于維持耳蝸功能，深海魚和堅(jiān)果是優(yōu)質(zhì)來源。適度的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善內(nèi)耳供血，但需避免潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜，使用加濕器防止耳道干燥。持續(xù)耳鳴超過兩周或伴隨眩暈需進(jìn)行純音測聽和MRI檢查。
