袖狀胃切除術(shù)可通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式完成。該手術(shù)通常用于治療病態(tài)肥胖及相關(guān)代謝疾病，需在全身麻醉下切除約80%的胃部。
1、術(shù)前評(píng)估：患者需完成心肺功能檢測(cè)、血液生化檢查及心理評(píng)估。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胃鏡、腹部超聲等確認(rèn)無(wú)手術(shù)禁忌癥，同時(shí)要求術(shù)前2周采用低熱量流質(zhì)飲食。
2、麻醉準(zhǔn)備：手術(shù)采用氣管插管全身麻醉，麻醉師會(huì)監(jiān)測(cè)血壓、血氧及心電圖?；颊咝栊g(shù)前8小時(shí)禁食禁水，麻醉誘導(dǎo)后建立人工氣腹便于腹腔鏡操作。
3、胃部切除：醫(yī)生在腹部開(kāi)5個(gè)小切口置入腹腔鏡器械。使用切割吻合器沿胃大彎側(cè)縱向切除，保留胃小彎形成香蕉狀管腔。切除部分包含分泌饑餓素的胃底區(qū)域。
4、止血縫合：對(duì)胃切緣進(jìn)行多層縫合加固，檢查無(wú)出血后放置引流管。手術(shù)全程約2-3小時(shí)，出血量通常少于50ml，不涉及腸道重建。
5、術(shù)后恢復(fù)：患者需住院3-5天監(jiān)測(cè)吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)，逐步從清流質(zhì)過(guò)渡到軟食。術(shù)后1個(gè)月需補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素，配合行為矯正防止胃擴(kuò)張。
術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期保持細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，每日分6餐少量進(jìn)食，避免碳酸飲料及高糖食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，定期監(jiān)測(cè)體重及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。術(shù)后1年需進(jìn)行胃鏡復(fù)查評(píng)估胃容量及結(jié)構(gòu)。
