嬰兒缺鋅的表現(xiàn)可從生長(zhǎng)發(fā)育、皮膚黏膜、消化功能、免疫狀態(tài)及行為特征五個(gè)維度觀察。缺鋅可能由母乳鋅含量不足、輔食添加不當(dāng)、吸收障礙、慢性腹瀉或遺傳代謝疾病等因素引起。
1、生長(zhǎng)遲緩：鋅參與DNA合成和細(xì)胞分裂，長(zhǎng)期缺乏導(dǎo)致身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)百分位。典型表現(xiàn)為囟門閉合延遲、出牙晚、運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑滯后，需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線并調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
2、皮膚病變：口周、肛周及四肢末端易出現(xiàn)紅斑、脫屑或滲出性皮疹，類似濕疹但對(duì)抗組胺藥反應(yīng)差。甲床可見白斑或橫溝，傷口愈合速度明顯減慢，適當(dāng)補(bǔ)充鋅劑后皮損可改善。
3、消化紊亂：味覺敏感度下降引發(fā)食欲減退、拒食或異食癖啃咬衣物、墻皮。糞便常呈脂肪瀉特征，與鋅缺乏導(dǎo)致的腸黏膜修復(fù)障礙及消化酶活性降低有關(guān)。
4、免疫低下：反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、呼吸道感染及中耳炎，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血清鋅低于60μg/dL，補(bǔ)鋅后感染頻率顯著減少。
5、神經(jīng)異常：易激惹、注意力渙散及睡眠障礙多見，嚴(yán)重者可出現(xiàn)震顫或共濟(jì)失調(diào)。這些癥狀與鋅依賴的神經(jīng)遞質(zhì)合成受阻相關(guān)，需與腦損傷鑒別。
保證母乳媽媽攝入牡蠣、牛肉等富鋅食物，適時(shí)添加蛋黃、豬肝泥等輔食。早產(chǎn)兒及腹瀉患兒可預(yù)防性補(bǔ)充葡萄糖酸鋅，持續(xù)存在發(fā)育異常需排查先天性鋅吸收不良綜合征。每日補(bǔ)充元素鋅1mg/kg可改善癥狀，過量攝入可能干擾鐵銅吸收。
