多囊卵巢綜合征可就診于婦科、內(nèi)分泌科、生殖醫(yī)學(xué)科、營養(yǎng)科及中醫(yī)科，根據(jù)癥狀選擇對(duì)應(yīng)科室進(jìn)行綜合管理。
婦科是首診科室，負(fù)責(zé)評(píng)估月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡等典型癥狀。通過超聲檢查卵巢多囊樣改變，結(jié)合性激素六項(xiàng)如LH/FSH比值升高、睪酮水平增高確診。對(duì)于有生育需求者，婦科醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)促排卵治療。
內(nèi)分泌科針對(duì)胰島素抵抗、糖代謝異常等并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù)?？赡芘c肥胖、高胰島素血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黑棘皮癥、空腹血糖升高。醫(yī)生可能開具二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑，并監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
生殖醫(yī)學(xué)科解決不孕問題，可能與持續(xù)無排卵、子宮內(nèi)膜容受性下降有關(guān)。通過克羅米芬、來曲唑等藥物促排，或采用體外受精技術(shù)。伴隨優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育障礙時(shí)，需聯(lián)合陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)。
營養(yǎng)科制定個(gè)性化膳食方案，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，控制每日碳水化合物占比低于45%。增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善體脂分布。
中醫(yī)科通過辨證施治調(diào)節(jié)氣血，腎虛型選用菟絲子、枸杞子，痰濕型采用蒼附導(dǎo)痰湯加減。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，每周3次改善卵巢微循環(huán)。
日常需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免高糖飲食。體重指數(shù)超標(biāo)者建議每月減重2-4公斤，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。定期復(fù)查激素水平與代謝指標(biāo)，長(zhǎng)期管理需婦科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪。出現(xiàn)異常子宮出血或嚴(yán)重胰島素抵抗時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
