精索靜脈曲張可通過(guò)陰囊托帶固定、局部冷敷、避免久站、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。精索靜脈曲張通常由靜脈瓣功能不全、血管壁薄弱、長(zhǎng)期腹壓增高、左側(cè)精索靜脈解剖特點(diǎn)、腫瘤壓迫等原因引起。
陰囊托帶固定可減輕陰囊下墜感，選擇透氣性好的醫(yī)用托帶每日佩戴8-10小時(shí)。局部冷敷采用冰袋包裹毛巾外敷，每次15分鐘每日2次，緩解血管擴(kuò)張。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善血液循環(huán)。
減少重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)。控制體重避免腹壓增高，BMI建議維持在18.5-23.9。戒煙限酒，尼古丁和酒精會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷。
地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力，邁之靈改善微循環(huán)，布洛芬緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行服用阿司匹林等抗凝劑。合并不育癥時(shí)需聯(lián)合左卡尼汀等改善精子質(zhì)量的藥物。
顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，腹腔鏡手術(shù)適合雙側(cè)病變。手術(shù)指征包括持續(xù)疼痛、睪丸萎縮、精液參數(shù)異常。術(shù)后需穿戴專用護(hù)具2周，避免三個(gè)月內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。
精索靜脈曲張可能與睪丸溫度升高、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、生育力下降等癥狀。定期復(fù)查精液分析和睪丸超聲，重度患者需監(jiān)測(cè)睪酮水平。
日常飲食增加藍(lán)莓、柑橘等富含生物類黃酮食物，補(bǔ)充維生素E和硒元素。溫水坐浴每日1次促進(jìn)局部血液循環(huán)，睡眠時(shí)抬高陰囊15度。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睪丸明顯萎縮需及時(shí)就診泌尿外科，青少年患者建議每半年隨訪睪丸發(fā)育情況。長(zhǎng)期未育患者需同步進(jìn)行精索靜脈曲張治療和男性不育評(píng)估。
