鞘膜積液可通過(guò)體格檢查、透光試驗(yàn)、超聲檢查、CT或MRI掃描、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。
醫(yī)生通過(guò)觸診陰囊或腹股溝區(qū)域判斷是否存在異常腫脹。鞘膜積液通常表現(xiàn)為無(wú)痛性囊性包塊，表面光滑且邊界清晰。觸診時(shí)可能感受到囊內(nèi)液體波動(dòng)感，與睪丸分離且透光性良好是重要鑒別特征。
使用強(qiáng)光照射腫脹部位觀察透光性。鞘膜積液因液體聚集會(huì)呈現(xiàn)均勻透光現(xiàn)象，可與實(shí)質(zhì)性腫塊區(qū)分。該檢查需在暗室環(huán)境下進(jìn)行，嬰幼兒患者需配合鎮(zhèn)靜措施確保準(zhǔn)確性。3、超聲檢查：
高頻超聲能清晰顯示鞘膜腔內(nèi)液體量及睪丸形態(tài)。超聲影像可見(jiàn)無(wú)回聲液性暗區(qū)環(huán)繞睪丸，可測(cè)量積液厚度并排除睪丸腫瘤等并發(fā)癥。彩色多普勒可同步評(píng)估睪丸血流狀況，診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。
CT或MRI適用于復(fù)雜病例評(píng)估。CT能清晰顯示腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，鑒別疝氣或腫瘤；MRI對(duì)軟組織分辨率更高，可識(shí)別微量積液和伴隨炎癥。增強(qiáng)掃描有助于判斷是否合并惡性病變。
血常規(guī)和積液穿刺化驗(yàn)可輔助診斷。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染性積液，穿刺液呈淡黃色多為原發(fā)性鞘膜積液，血性或乳糜樣液體需考慮創(chuàng)傷或絲蟲病。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可排除睪丸惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。
日常需避免陰囊部位劇烈碰撞，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，限制高鹽食物預(yù)防水腫加重。急性期可嘗試陰囊托帶減輕墜脹感，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液量變化，若持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。
