解離癥的癥狀表現(xiàn)包括身份混亂、記憶缺失、現(xiàn)實(shí)感喪失、情感麻木、行為失控等。
患者可能突然表現(xiàn)出與日常性格截然不同的行為模式,甚至使用不同聲音或自稱(chēng)他人。這種身份轉(zhuǎn)換通常伴隨對(duì)原有身份的短暫遺忘,持續(xù)時(shí)間從幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等。部分患者會(huì)發(fā)展出多個(gè)可相互切換的亞人格,各人格間可能存在記憶屏障。
特征性表現(xiàn)為對(duì)個(gè)人重要經(jīng)歷的片段性遺忘,如無(wú)法回憶婚禮等重大事件。發(fā)作期間可能遺忘數(shù)小時(shí)至數(shù)天的生活細(xì)節(jié),但保留基本生活技能。記憶空白期可能被發(fā)現(xiàn)從事過(guò)購(gòu)物、旅行等復(fù)雜活動(dòng)卻毫無(wú)印象。
常見(jiàn)對(duì)自身或環(huán)境產(chǎn)生不真實(shí)感,如感覺(jué)身體部位變形、周?chē)矬w距離失真。部分患者描述像隔著一層玻璃觀察世界,或處于夢(mèng)境般的恍惚狀態(tài)。這種體驗(yàn)往往導(dǎo)致時(shí)間感知紊亂,數(shù)分鐘可能被感受為數(shù)小時(shí)。
表現(xiàn)為對(duì)疼痛、溫度等軀體感覺(jué)遲鈍,或?qū)η楦写碳し磻?yīng)淡漠。面對(duì)親人離世等重大事件時(shí)缺乏相應(yīng)情緒反應(yīng),但可能突然無(wú)誘因爆發(fā)強(qiáng)烈情緒。這種情感隔離機(jī)制常導(dǎo)致人際關(guān)系疏離。
可能出現(xiàn)無(wú)目的的漫游行為,突然前往陌生城市且無(wú)法解釋動(dòng)機(jī)。少數(shù)情況下會(huì)實(shí)施與性格不符的攻擊或自傷行為,事后對(duì)此感到困惑。發(fā)作時(shí)可能重復(fù)某些無(wú)意義動(dòng)作,如長(zhǎng)時(shí)間擺弄物品。
建議患者保持規(guī)律作息,進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)幫助身心整合。飲食注意增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,避免酒精和咖啡因刺激。護(hù)理重點(diǎn)在于建立穩(wěn)定的生活環(huán)境,使用記事本記錄日?;顒?dòng)輔助記憶,當(dāng)癥狀影響社會(huì)功能時(shí)需及時(shí)尋求精神科醫(yī)生幫助。