多汗癥可通過(guò)皮膚科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科、心理科等科室診療。多汗癥通常由自主神經(jīng)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、更年期綜合征、焦慮癥等因素引起。
原發(fā)性多汗癥多與局部汗腺過(guò)度活躍有關(guān)，皮膚科醫(yī)生可通過(guò)氯化鋁溶液外敷、肉毒桿菌注射、微波止汗等物理方式改善癥狀。伴隨腋臭或手足多汗時(shí)，可能建議離子導(dǎo)入治療。
繼發(fā)性多汗可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病有關(guān)，表現(xiàn)為全身性出汗伴心悸消瘦。需檢測(cè)TSH、血糖等指標(biāo)，甲亢患者常用甲巰咪唑，糖尿病患者需胰島素調(diào)控。
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的多汗癥常見(jiàn)于帕金森病或周圍神經(jīng)病變，伴隨體位性低血壓?？蓢L試谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，嚴(yán)重者需普萘洛爾控制交感神經(jīng)過(guò)度興奮。
中醫(yī)辨證分型為氣虛自汗或陰虛盜汗，常用玉屏風(fēng)散、當(dāng)歸六黃湯等方劑調(diào)理。配合針灸選取合谷、足三里等穴位，對(duì)更年期潮熱多汗效果顯著。
焦慮癥引發(fā)的多汗需認(rèn)知行為治療，急性發(fā)作時(shí)可短期使用帕羅西汀。冥想訓(xùn)練與漸進(jìn)式肌肉放松能降低交感神經(jīng)張力，減少應(yīng)激性出汗。
日常避免辛辣食物及咖啡因攝入，選擇棉質(zhì)透氣衣物。有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)能力，但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)水補(bǔ)鹽。持續(xù)夜間盜汗或伴隨體重下降需排查淋巴瘤等惡性疾病。
