少精癥可通過克羅米芬、他莫昔芬、左卡尼汀等藥物治療，可能與精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為精子密度低、生育力下降等癥狀。
克羅米芬通過競爭性抑制雌激素受體，促進(jìn)垂體分泌促性腺激素，刺激睪丸生精功能。他莫昔芬作為選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可降低雌激素對下丘腦-垂體軸的負(fù)反饋作用。重組人生長激素能改善睪丸微環(huán)境，促進(jìn)精子發(fā)生。
左卡尼汀作為精子能量代謝必需物質(zhì)，可提高精子活力和密度。鋅制劑參與睪酮合成酶活性調(diào)節(jié)，建議每日補(bǔ)充15-25mg。維生素E通過抗氧化作用保護(hù)精子膜完整性，聯(lián)合硒元素效果更佳。
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)和顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)適用于重度曲張患者，術(shù)后6-12個月精子參數(shù)可改善?？赡芘c睪丸局部溫度升高、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，常伴陰囊墜脹感，需超聲確診后干預(yù)。
促性腺激素不足者可注射人絨毛膜促性腺激素，甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素。高泌乳素血癥患者使用溴隱亭，可能與垂體微腺瘤有關(guān)，伴隨性欲減退和勃起功能障礙。
輔酶Q10改善線粒體功能，推薦每日100-200mg。番茄紅素降低精液活性氧水平，谷胱甘肽靜脈注射適用于重度氧化應(yīng)激患者。需聯(lián)合戒煙限酒、避免高溫環(huán)境等生活方式調(diào)整。
日常飲食建議增加牡蠣、堅果、深海魚等富含鋅和歐米伽3食物，每周進(jìn)行3-4次中等強(qiáng)度有氧運動。避免久坐和緊身褲壓迫，保證7-8小時睡眠。精液分析需間隔2-3個月復(fù)查，嚴(yán)重少精癥患者建議同步評估配偶生育力。持續(xù)治療6個月無效需考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
