達泊西汀可通過延緩射精時間、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、改善心理狀態(tài)等方式治療早射，但無法實現(xiàn)永久治愈。早射通常由神經(jīng)敏感度過高、血清素水平異常、心理壓力、前列腺炎癥、陰莖敏感度過高等原因引起。
達泊西汀作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過抑制神經(jīng)元對血清素的再吸收，提高突觸間隙血清素濃度，從而延長射精潛伏期。臨床數(shù)據(jù)顯示，按需服用可使性生活時間平均延長2-3倍，但停藥后效果消失。
該藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，特別調(diào)節(jié)控制射精反射的腰骶部脊髓反射中樞。通過改變多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，降低龜頭敏感信號的傳導(dǎo)速度，需持續(xù)使用才能維持效果。
短期使用可緩解表現(xiàn)焦慮，打破"快速射精-緊張-更快射精"的惡性循環(huán)。配合認知行為治療時，能幫助建立對性能力的信心，但單純用藥無法根治心理性早射。
慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)早射癥狀，可能與盆腔充血、神經(jīng)炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、會陰脹痛等癥狀。達泊西汀可暫時改善射精控制，但需聯(lián)合抗生素或α受體阻滯劑治療原發(fā)病。
陰莖背神經(jīng)過度敏感患者通過藥物僅能獲得暫時緩解，通常表現(xiàn)為接觸即射、夜間遺精頻繁等癥狀。最終可能需要行陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)或包皮成形術(shù)等外科干預(yù)。
建議聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動、使用加厚避孕套降低敏感度，避免辛辣刺激飲食。規(guī)律有氧運動如慢跑、游泳可改善整體血液循環(huán)。若持續(xù)無效需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病，必要時可嘗試帕羅西汀、舍曲林等每日服用型SSRIs，或局部麻醉劑如利多卡因凝膠。長期解決方案需結(jié)合行為療法與伴侶配合訓(xùn)練。
