白癜風(fēng)治療需根據(jù)個(gè)體情況選擇藥物,常用藥物包括外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑及維生素D3衍生物。
一、外用糖皮質(zhì)激素:
適用于局限性白癜風(fēng),可抑制局部免疫反應(yīng)促進(jìn)色素恢復(fù)。常用藥物如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷使用。兒童及面部皮損宜選擇弱效激素。
二、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑:
適用于面部及敏感部位治療,如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制局部炎癥,安全性較高但起效較慢??赡艹霈F(xiàn)短暫灼熱感,避光使用可降低刺激風(fēng)險(xiǎn)。
三、維生素D3衍生物:
卡泊三醇軟膏通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化促進(jìn)黑素細(xì)胞遷移??膳c光療聯(lián)用增強(qiáng)療效,常見不良反應(yīng)為輕度皮膚刺激。合并銀屑病患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈣水平。
白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬,外出使用SPF30以上防曬霜。飲食可適量增加富含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、牡蠣,避免過量攝入維生素C。保持規(guī)律作息,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。心理疏導(dǎo)尤為重要,可加入患者互助團(tuán)體緩解焦慮。治療期間每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估療效,頑固性白斑可考慮表皮移植等外科治療。進(jìn)展期患者需警惕甲狀腺疾病等共病情況,建議每年進(jìn)行甲狀腺功能篩查。