灰指甲好轉(zhuǎn)可通過(guò)癥狀減輕和外觀改善判斷，真菌學(xué)檢查是確診依據(jù)。
灰指甲醫(yī)學(xué)上稱為甲真菌病，由皮膚癬菌、酵母菌等感染引起。好轉(zhuǎn)的核心表現(xiàn)為病甲顏色逐漸恢復(fù)、增厚部分變薄、甲板與甲床重新貼合。早期病甲可能出現(xiàn)渾濁、增厚、變色，隨著治療，這些癥狀會(huì)從甲根向遠(yuǎn)端逐漸消退。指甲生長(zhǎng)速度約為每月3毫米，完全更新需要6-12個(gè)月，觀察時(shí)應(yīng)以月為單位對(duì)比變化。
1、肉眼觀察指標(biāo)：
健康指甲應(yīng)呈現(xiàn)粉紅色、表面光滑有光澤。好轉(zhuǎn)時(shí)，黃褐色或灰白色病甲區(qū)域會(huì)縮小，甲板厚度逐漸正?；?，甲下角蛋白碎屑減少。指甲邊緣與皮膚接觸處的新生甲板是最早顯現(xiàn)改善的部位，此處若出現(xiàn)健康甲板且持續(xù)向遠(yuǎn)端延伸，說(shuō)明治療有效。需注意避免將暫時(shí)性濕度變化導(dǎo)致的指甲顏色改變誤判為好轉(zhuǎn)。
2、醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法：
真菌鏡檢和培養(yǎng)是客觀判斷標(biāo)準(zhǔn)。治療期間每3個(gè)月復(fù)查一次，鏡檢可見(jiàn)菌絲數(shù)量減少，培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰即表明真菌被清除。新型分子檢測(cè)如PCR技術(shù)能更敏感地監(jiān)測(cè)病原體載量變化。臨床常采用甲損面積百分比評(píng)分，當(dāng)病甲面積縮小超過(guò)60%時(shí)可判定為顯著好轉(zhuǎn)。對(duì)于伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，建議增加檢測(cè)頻次。
日常需保持足部干燥透氣，選擇吸濕排汗的棉襪，避免與他人共用鞋襪。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素A和鋅，促進(jìn)指甲修復(fù)。適度運(yùn)動(dòng)可改善末梢循環(huán)，但需防止趾甲外傷。治療期間每月拍攝指甲照片便于縱向?qū)Ρ龋?2周后仍無(wú)改善跡象，需考慮調(diào)整抗真菌方案。合并甲溝炎或嚴(yán)重畸形時(shí)，需配合外科拔甲或激光治療。
