霉菌性陰道炎外陰陰道假絲酵母菌病可通過(guò)克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等抗真菌藥物治療，常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、免疫力低下、糖尿病控制不佳及局部潮濕悶熱環(huán)境。
1、抗真菌藥物：
克霉唑栓通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用，適用于輕中度感染；硝酸咪康唑栓能抑制麥角固醇合成，對(duì)白色念珠菌效果顯著；制霉菌素片針對(duì)頑固性感染，需遵醫(yī)囑使用。藥物選擇需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果確定。
2、抗生素影響：
廣譜抗生素使用超過(guò)7天可能破壞陰道菌群平衡，使假絲酵母菌過(guò)度繁殖。治療期間應(yīng)評(píng)估抗生素使用必要性，必要時(shí)聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
3、妊娠期管理：
孕激素水平升高導(dǎo)致陰道糖原增加，促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。孕婦宜選擇B類(lèi)外用唑類(lèi)藥物，避免口服抗真菌藥。分娩前需徹底治療以防新生兒鵝口瘡。
4、血糖控制：
糖尿病患者血糖＞11.1mmol/L時(shí)，陰道分泌物糖分含量增高。需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L以減少?gòu)?fù)發(fā)。
5、環(huán)境改善：
穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐超過(guò)2小時(shí)。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，游泳后及時(shí)清洗外陰。不建議常規(guī)使用陰道沖洗液，以免破壞酸性環(huán)境。
日?？稍黾訜o(wú)糖酸奶攝入補(bǔ)充乳酸菌，選擇含大豆異黃酮的飲食調(diào)節(jié)雌激素水平。每周3次凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán)，水溫40℃以下坐浴緩解瘙癢。治療期間避免同房，伴侶無(wú)癥狀不需常規(guī)治療。復(fù)發(fā)超過(guò)1年4次需排查HIV感染等免疫缺陷疾病。
