唾液腺囊腫主要由導(dǎo)管阻塞、創(chuàng)傷刺激、先天發(fā)育異常、感染因素及唾液成分改變等原因引起。
1、導(dǎo)管阻塞:
唾液腺導(dǎo)管因結(jié)石、黏液栓或?qū)Ч塥M窄導(dǎo)致排泄不暢,唾液滯留形成囊性擴(kuò)張。常見于頜下腺和舌下腺,導(dǎo)管阻塞后腺體分泌的唾液無法排出,逐漸積聚形成囊腫。通過超聲檢查可明確診斷,部分病例需手術(shù)切除囊腫并解除梗阻。
2、創(chuàng)傷刺激:
口腔黏膜咬傷、尖銳食物劃傷或醫(yī)源性操作損傷唾液腺導(dǎo)管,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和瘢痕形成。創(chuàng)傷后導(dǎo)管上皮修復(fù)過程中可能出現(xiàn)異常增生,最終形成潴留性囊腫。臨床表現(xiàn)為無痛性柔軟腫物,穿刺可抽出黏稠液體。
3、先天發(fā)育異常:
胚胎期唾液腺導(dǎo)管系統(tǒng)發(fā)育缺陷可能導(dǎo)致導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張,多見于兒童舌下腺。此類囊腫壁較薄且缺乏完整上皮襯里,易反復(fù)破裂又再生。先天性囊腫常需手術(shù)徹底切除囊壁以防復(fù)發(fā)。
4、感染因素:
腮腺炎、頜下腺炎等急慢性炎癥可破壞導(dǎo)管結(jié)構(gòu),炎性滲出物與壞死組織堵塞管腔。長期感染還會導(dǎo)致腺體纖維化,進(jìn)一步影響唾液排出。這類囊腫往往伴有紅腫熱痛癥狀,需先控制感染再處理囊腫。
3、唾液成分改變:
脫水或藥物副作用使唾液黏稠度增加,容易在導(dǎo)管內(nèi)形成膠凍樣凝塊。糖尿病患者唾液葡萄糖含量升高也可能促進(jìn)囊腫形成。調(diào)整水分?jǐn)z入和基礎(chǔ)疾病治療有助于預(yù)防此類囊腫發(fā)生。
日常需保持口腔清潔,避免過硬過熱食物刺激黏膜。多飲水稀釋唾液,定期口腔檢查早期發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管異常。囊腫直徑超過2厘米、影響進(jìn)食或反復(fù)發(fā)作者建議口腔外科就診,多數(shù)病例通過袋形術(shù)或腺體切除術(shù)可治愈。術(shù)后應(yīng)清淡飲食,避免酸性食物刺激創(chuàng)面,觀察是否有唾液瘺等并發(fā)癥。