精液量過(guò)少可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、激素治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式改善。精液量減少通常由性生活頻率過(guò)高、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌異常、輸精管阻塞、先天性發(fā)育不良等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：
減少性生活頻率可避免精液過(guò)度消耗，建議每周2-3次。補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于改善精液質(zhì)量，可通過(guò)牡蠣、堅(jiān)果等食物攝取。戒煙限酒、避免高溫環(huán)境如長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉對(duì)生精功能有保護(hù)作用。
2、藥物治療：
生精功能障礙者可選用枸櫞酸氯米芬、他莫昔芬等促排卵藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。感染因素導(dǎo)致的精液量減少可使用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素。精索靜脈曲張患者可服用邁之靈等改善微循環(huán)藥物。
3、激素治療：
低促性腺激素性性腺功能減退患者需補(bǔ)充人絨毛膜促性腺激素HCG。睪酮水平低下者可短期使用十一酸睪酮，但需警惕反饋性抑制生精功能。垂體瘤導(dǎo)致的泌乳素升高需使用溴隱亭等藥物控制。
4、手術(shù)治療：
輸精管吻合術(shù)適用于輸精管結(jié)扎術(shù)后或炎癥性梗阻患者。精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)可改善重度精索靜脈曲張患者的生精環(huán)境。射精管梗阻可通過(guò)經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)解除阻塞。
5、輔助生殖技術(shù)：
嚴(yán)重少精癥患者可采用宮腔內(nèi)人工授精I(xiàn)UI提高受孕幾率。極度少精或無(wú)精癥需通過(guò)睪丸穿刺取精聯(lián)合體外受精I(xiàn)VF-ICSI技術(shù)助孕。先天性輸精管缺如患者可直接采用附睪或睪丸取精術(shù)。
建議日常增加富含精氨酸的食物如鱔魚(yú)、海參攝入，避免穿緊身褲和久坐。適度進(jìn)行深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉功能。長(zhǎng)期未改善或伴隨睪丸疼痛、勃起功能障礙等癥狀時(shí)，需及時(shí)至男科或生殖醫(yī)學(xué)中心就診，完善精液分析、性激素六項(xiàng)、陰囊彩超等檢查明確病因。備孕期間應(yīng)避免接觸輻射、化學(xué)毒物等生精抑制因素，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。
