孕婦腳腫通常由生理性體液潴留、子宮壓迫靜脈、激素水平變化、蛋白質(zhì)攝入不足或妊娠期高血壓疾病引起，可通過抬高下肢、適度運(yùn)動、調(diào)整飲食、穿戴彈力襪及監(jiān)測血壓等方式緩解。
1、生理性體液潴留：
妊娠期血容量增加約50%，血漿滲透壓降低導(dǎo)致組織間隙水分積聚，以下肢水腫最常見。這種水腫多出現(xiàn)于孕28周后，表現(xiàn)為晨輕暮重，按壓腳踝皮膚出現(xiàn)短暫凹陷。建議避免長時(shí)間站立，休息時(shí)抬高雙腿促進(jìn)靜脈回流。
2、子宮壓迫靜脈：
增大的子宮壓迫下腔靜脈及盆腔靜脈，阻礙下肢血液回流。孕晚期仰臥位時(shí)壓迫更明顯，可能伴隨下肢靜脈曲張。采取左側(cè)臥位可減輕壓迫，每小時(shí)活動下肢5分鐘改善循環(huán)。
3、激素水平變化：
孕激素松弛血管平滑肌使靜脈擴(kuò)張，醛固酮分泌增加導(dǎo)致鈉水潴留。這類水腫多為對稱性，可能伴有手部腫脹?？刂泼咳整}攝入量在6克以下，適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。
4、蛋白質(zhì)攝入不足：
低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降，水分滲入組織間隙。常見于妊娠劇吐或營養(yǎng)不良孕婦，可能伴隨指甲蒼白、乏力。每日需保證80-100克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)選雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
5、妊娠期高血壓疾?。?/h3>
病理性水腫可能提示子癇前期，特點(diǎn)為突發(fā)性面部或全身水腫，伴隨血壓≥140/90mmHg、尿蛋白陽性。需立即就醫(yī)監(jiān)測，必要時(shí)使用降壓藥物如拉貝洛爾預(yù)防抽搐發(fā)作。
孕婦每日飲水量應(yīng)保持2000毫升，避免高鹽加工食品。建議進(jìn)行游泳、孕婦瑜伽等低沖擊運(yùn)動，穿戴醫(yī)用二級壓力彈力襪。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，需24小時(shí)內(nèi)就診評估。監(jiān)測體重增長，每周增幅超過0.5公斤時(shí)應(yīng)警惕隱性水腫。
