低鈉血癥的臨床表現(xiàn)主要包括惡心嘔吐、頭痛乏力、意識模糊、肌肉痙攣和癲癇發(fā)作。癥狀嚴(yán)重程度與血鈉下降速度及幅度相關(guān)，可能出現(xiàn)從輕度不適到危及生命的神經(jīng)癥狀。
1、惡心嘔吐：
早期常見消化道癥狀，因低鈉導(dǎo)致細(xì)胞水腫影響胃腸功能。血鈉低于130mmol/L時可能出現(xiàn)持續(xù)性惡心，伴隨食欲減退。部分患者會出現(xiàn)非噴射性嘔吐，尤其常見于急性低鈉血癥患者。
2、頭痛乏力：
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對低鈉敏感，血鈉快速下降至125mmol/L以下時，腦細(xì)胞水腫引發(fā)顱內(nèi)壓升高性頭痛。乏力癥狀與電解質(zhì)紊亂影響肌肉收縮功能相關(guān)，表現(xiàn)為四肢沉重感、易疲勞。
3、意識模糊：
血鈉低于120mmol/L時出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，包括定向力障礙、嗜睡或躁動。老年患者更易發(fā)生認(rèn)知功能改變，可能與腦細(xì)胞滲透壓調(diào)節(jié)能力下降有關(guān)。
4、肌肉痙攣：
電解質(zhì)失衡導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性異常，表現(xiàn)為腓腸肌痙攣或手足搐搦。嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身肌肉震顫，常伴隨腱反射亢進(jìn)等體征。
5、癲癇發(fā)作：
血鈉急劇降至115mmol/L以下時可能誘發(fā)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。這是低鈉血癥最危險的并發(fā)癥，提示存在腦疝風(fēng)險，需立即醫(yī)療干預(yù)。
對于存在低鈉風(fēng)險的人群，建議每日監(jiān)測體重變化，避免短時間內(nèi)過量飲水。運(yùn)動后補(bǔ)充電解質(zhì)時可選擇含鈉運(yùn)動飲料，但需控制每日鈉攝入在2000-3000mg范圍內(nèi)。慢性病患者應(yīng)定期檢測電解質(zhì)，出現(xiàn)頭暈、惡心等前驅(qū)癥狀時及時就醫(yī)。烹飪時可適量使用低鈉鹽替代品，同時增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入，幫助維持電解質(zhì)平衡。
