肝功能AST天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)，正常值通常為0-40U/L。AST升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、心肌梗死等因素引起。
1、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，AST釋放入血。需結(jié)合乙肝五項(xiàng)、HCV-RNA檢測(cè)確診，抗病毒治療常用恩替卡韋、索磷布韋等藥物。
2、酒精性肝?。?/h3>
長(zhǎng)期酗酒使肝細(xì)胞線粒體受損，AST升高程度常高于ALT?；颊咝鑷?yán)格戒酒，補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重者需進(jìn)行保肝治療。
3、藥物性肝損傷：
對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可致AST異常。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
4、非酒精性脂肪肝：
肥胖、胰島素抵抗導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，AST輕度升高。建議通過控制體重、有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝，可選用水飛薊素等護(hù)肝藥物。
5、心肌梗死：
心肌細(xì)胞壞死時(shí)AST同工酶釋放，多伴有胸痛、心電圖改變。需緊急冠脈造影評(píng)估血管情況，與肝源性AST升高相鑒別。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9。定期復(fù)查肝功能，若AST持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀，需立即肝病科就診。注意避免自行服用中草藥或保健品，部分成分可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。
