骨鹽量偏高可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、控制鈣劑攝入、治療基礎(chǔ)疾病及定期監(jiān)測(cè)骨密度等方式改善。骨鹽量升高主要與鈣磷代謝紊亂、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、飲食不當(dāng)及缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食:
減少高鈣食物如乳制品、豆制品、蝦皮的攝入,避免過(guò)量補(bǔ)充維生素D。增加富含膳食纖維的蔬菜水果,如芹菜、蘋果,促進(jìn)腸道對(duì)多余礦物質(zhì)的排泄。限制碳酸飲料和加工食品,因其含磷添加劑可能加劇鈣磷比例失衡。
2、科學(xué)運(yùn)動(dòng):
每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩,每次30分鐘以上,刺激骨骼重建。水中運(yùn)動(dòng)如游泳可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合中老年人群。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,避免脫水導(dǎo)致電解質(zhì)濃縮。
3、鈣劑管理:
未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)避免自行服用鈣片或維生素D補(bǔ)充劑。甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者需嚴(yán)格限制鈣攝入。長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿劑者應(yīng)定期檢測(cè)血鈣水平,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
4、疾病干預(yù):
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)需手術(shù)切除腺瘤,繼發(fā)性者需治療腎功能不全等原發(fā)病。多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤需化療控制骨破壞。慢性腎病引起的鈣磷代謝紊亂需使用磷結(jié)合劑。
5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè):
每6-12個(gè)月進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,配合血鈣、血磷、甲狀旁腺激素檢測(cè)。絕經(jīng)后女性及60歲以上男性應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。發(fā)現(xiàn)骨鹽量持續(xù)升高需及時(shí)排查惡性腫瘤可能。
日常建議每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,預(yù)防腎結(jié)石形成。烹飪時(shí)用焯水方式減少食材中礦物質(zhì)含量,避免飲用硬水。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài),夜間10點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)生長(zhǎng)激素分泌高峰期應(yīng)保證睡眠。外出活動(dòng)時(shí)選擇樹蔭等遮陽(yáng)環(huán)境,既滿足日照需求又避免暴曬加重鈣吸收。若出現(xiàn)反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、病理性骨折等癥狀需立即就醫(yī)。