霰粒腫和麥粒腫可通過發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、病程進展、觸感差異和治療方法進行區(qū)分。主要區(qū)別包括病因是否為感染、是否伴隨紅腫熱痛、是否自行破潰以及是否需要抗生素治療。
1、發(fā)病機制:
霰粒腫是瞼板腺分泌物潴留形成的慢性非感染性肉芽腫,與用眼衛(wèi)生或油脂分泌異常有關(guān)。麥粒腫則是金黃色葡萄球菌等細菌感染引起的急性化膿性炎癥,常見于免疫力下降或揉眼后細菌侵入。
2、癥狀表現(xiàn):
霰腫表現(xiàn)為眼瞼無痛性硬結(jié),皮膚無紅腫,可能伴隨輕微異物感。麥粒腫典型癥狀為局部紅腫熱痛,結(jié)膜充血明顯,嚴重者可出現(xiàn)黃色膿點,常伴明顯壓痛。
3、病程進展:
霰粒腫生長緩慢,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,極少自行消退。麥粒腫進展迅速,3-5天形成膿液,部分可自行破潰排膿,病程一般不超過2周。
4、觸感差異:
霰粒腫觸診為邊界清晰的韌性包塊,與皮膚無粘連,推動時無疼痛。麥粒腫觸之質(zhì)地較軟且有波動感,按壓疼痛顯著,常與周圍組織粘連。
3、治療方法:
霰粒腫早期可熱敷促進吸收,較大者需手術(shù)刮除。麥粒腫需抗生素眼膏控制感染,化膿后需切開引流,常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等。
日常需注意眼部清潔,避免揉眼或化濃妝。霰粒腫反復(fù)發(fā)作建議檢查瞼板腺功能,麥粒腫患者應(yīng)避免擠壓以防感染擴散。飲食宜清淡,減少高脂食物攝入,適當(dāng)補充維生素A。出現(xiàn)持續(xù)腫大、視力受影響或發(fā)熱等全身癥狀時需及時就醫(yī)。