肌酐升高提示腎功能受損，需嚴(yán)格控制飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。高肌酐患者應(yīng)避免高鉀、高磷、高蛋白及高鈉食物，具體限制如下：
高鉀食物可能引發(fā)心律失常。香蕉、橙子、土豆、菠菜等含鉀量超過200毫克/100克的食物需嚴(yán)格限制，每日鉀攝入量建議控制在1500-2000毫克以內(nèi)。腎功能不全時(shí)鉀排泄受阻，過量攝入可能導(dǎo)致血鉀驟升。
高磷食物加速腎性骨病進(jìn)展。動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類、堅(jiān)果及碳酸飲料的磷含量超過100毫克/100克，需避免食用。腎功能下降時(shí)磷代謝異常，血磷升高會(huì)誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
高蛋白飲食加重氮質(zhì)血癥。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，減少紅肉、豆制品攝入。過量蛋白質(zhì)代謝會(huì)增加尿素氮等廢物堆積。
高鹽食物導(dǎo)致水鈉潴留。腌制食品、加工肉類、醬油等含鈉量超過500毫克/100克的食物需禁用，每日鹽攝入量不超過3克。鈉負(fù)荷過重會(huì)升高血壓并加重水腫。
特殊注意事項(xiàng)包括避免楊桃及其制品。楊桃含有的神經(jīng)毒素在腎功能不全時(shí)無法代謝，可能引起呃逆、意識障礙等中毒反應(yīng)。對于肌酐顯著升高或已進(jìn)入透析階段的患者，需由營養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜。定期監(jiān)測血鉀、血磷及尿素氮指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整飲食方案。
