腳上痛風石可通過調整飲食、增加水分攝入、藥物治療、局部護理、手術切除等方式處理。痛風石通常由長期高尿酸血癥、尿酸鹽結晶沉積、關節(jié)炎癥反復發(fā)作、腎功能異常、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、調整飲食：
減少高嘌呤食物攝入是控制尿酸的關鍵。避免食用動物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，限制每日蛋白質攝入量在每公斤體重0.8克以內。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果攝入，櫻桃、草莓等富含抗氧化物質的水果有助于降低尿酸水平。
2、增加飲水：
每日飲水量建議達到2000-3000毫升，可促進尿酸排泄。選擇白開水、淡茶水或堿性礦泉水，避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用，尤其在運動后或夏季出汗多時需及時補充水分。
3、藥物治療：
急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質激素緩解疼痛。慢性期需長期服用別嘌呤醇、非布司他等降尿酸藥物，苯溴馬隆可促進尿酸排泄。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
4、局部護理：
痛風石破潰時需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，外敷無菌敷料。避免擠壓或自行刺破痛風石，防止繼發(fā)感染。穿著寬松透氣的鞋襪，減少關節(jié)部位摩擦。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解腫脹疼痛。
5、手術干預：
對于體積過大、影響關節(jié)功能或反復感染的痛風石，可考慮手術切除。常見術式包括痛風石刮除術、關節(jié)鏡下清理術。術后需繼續(xù)控制血尿酸水平，防止復發(fā)。手術適應證需由風濕免疫科和骨科醫(yī)生共同評估。
痛風石患者需建立長期管理計劃，每日保持30分鐘以上有氧運動如游泳、騎自行車，避免劇烈運動導致關節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平，控制在300μmol/L以下。冬季注意足部保暖，避免受涼誘發(fā)急性發(fā)作。合并高血壓、糖尿病等慢性疾病時需同步治療，每年進行腎功能和關節(jié)X線檢查評估病情進展。
