篩竇炎藥物治療主要選擇抗生素、黏液促排劑、鼻用糖皮質(zhì)激素、解熱鎮(zhèn)痛藥和中藥制劑。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑、對(duì)乙酰氨基酚和鼻淵通竅顆粒。
1、抗生素：
細(xì)菌性篩竇炎需使用抗生素控制感染。阿莫西林克拉維酸鉀可覆蓋常見(jiàn)致病菌如肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。頭孢呋辛酯適用于青霉素過(guò)敏患者。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如克拉霉素對(duì)非典型病原體有效?？股丿煶掏ǔ?0-14天，需完成全程治療防止耐藥。
2、黏液促排劑：
桉檸蒎腸溶軟膠囊能稀釋鼻腔分泌物，促進(jìn)竇口引流。標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油可調(diào)節(jié)黏液理化性質(zhì)。這類(lèi)藥物需飯前半小時(shí)服用，配合鼻腔沖洗效果更佳。使用期間需多飲水保持黏液溶解狀態(tài)。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素：
布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫，改善竇口通氣?？匪崮姿蓢婌F劑能抑制炎癥反應(yīng)。每日規(guī)律噴鼻效果優(yōu)于間歇使用，連續(xù)用藥不超過(guò)3個(gè)月。噴藥時(shí)需避免直接朝向鼻中隔。
4、解熱鎮(zhèn)痛藥：
對(duì)乙酰氨基酚適用于發(fā)熱和頭痛癥狀。布洛芬兼具抗炎作用，可緩解面部脹痛。這類(lèi)藥物不宜空腹服用，消化道潰瘍患者慎用。癥狀緩解后應(yīng)及時(shí)停用，避免掩蓋病情變化。
5、中藥制劑：
鼻淵通竅顆粒具有宣肺通竅功效。辛夷清肺飲適用于風(fēng)熱證型患者。中藥需辨證使用，風(fēng)寒型篩竇炎可選用川芎茶調(diào)散。聯(lián)合西藥治療時(shí)需間隔2小時(shí)服用，防止相互作用。
篩竇炎急性期需保證每日2000毫升飲水量，溫鹽水鼻腔沖洗每日2-3次。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的獼猴桃、甜椒等果蔬。避免辛辣刺激食物和煙酒。睡眠時(shí)抬高床頭15度促進(jìn)引流?；謴?fù)期可進(jìn)行面部熱敷和鼻腔按摩，但避免用力擤鼻。癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需及時(shí)復(fù)診。
