最近處于換季時(shí)期，天氣多變，忽冷忽熱，一不小心就感冒咳嗽有痰，特別是老人、小孩這類抵抗力較弱的人群。很多人不知道痰是怎么來(lái)的，也不知道痰稀痰稠需區(qū)別用藥，下面筆者為大家細(xì)細(xì)道來(lái)。
痰的形成
*的氣管、支氣管的內(nèi)壁都覆蓋著一層黏膜，由纖毛柱狀上皮和杯狀細(xì)胞組成，在黏膜下層含較多的黏液腺和漿液腺，腺體導(dǎo)管開口于黏膜表面。正常情況下，杯狀細(xì)胞和腺體分泌少量黏液覆蓋在黏膜層表面，對(duì)黏膜起保護(hù)作用，可保持氣管黏膜的濕潤(rùn)，以便把吸入氣管、支氣管內(nèi)的塵埃顆粒、細(xì)菌等黏附住，阻擋其進(jìn)入肺組織深處，然后，再借助于纖毛柱狀上皮的纖毛擺動(dòng)，把它們排到氣管上端的喉頭部位，經(jīng)口腔咯出，即為痰。
而當(dāng)氣管、支氣管和肺受到有害因素的刺激或致病菌感染而發(fā)生炎癥時(shí)，呼吸道的黏膜充血、水腫，大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，血管擴(kuò)張，滲出增加，黏膜層的杯狀細(xì)胞和黏膜下層的腺體增生肥大，若黏液分泌過(guò)多，就加重了纖毛柱狀上皮的負(fù)擔(dān)，不利于黏液的排出，在細(xì)菌及其毒素的作用下，產(chǎn)生一些變性壞死組織細(xì)胞，潴留在支氣管內(nèi)，黏液和這些變性壞死的組織細(xì)胞就也構(gòu)成了痰。
既然產(chǎn)生了痰，就需要排出，門店中常見的化痰藥物有很多，那應(yīng)該如何區(qū)別用藥呢?
痰液稀薄的用藥
痰液稀薄或呈灰白色黏液狀時(shí)可選擇的藥物:如氯化銨片、復(fù)方甘草片，還可選用中藥合劑，如急支糖漿、鮮竹瀝、復(fù)方甘草合劑、蛇膽川貝液、蜜煉川貝枇杷膏等。
這類藥物不僅化痰，止咳效果也好而且副作用較小。糖漿和蜜煉制劑因含糖量較高，糖尿病病人忌用。
痰液黏稠的用藥
痰液黏稠，不易咯出時(shí)，應(yīng)選擇黏液溶解性祛痰藥。如:乙酰半胱氨酸、溴已新、氨溴索。
氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊，除能使痰液變稀外，還能促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)和保護(hù)支氣管黏膜，是較理想的祛痰藥。
痰液為黃色或綠色膿痰時(shí)，提示我們患者伴有感染，溴已新和羧甲司坦可增加抗生素在感染灶的濃度。
在呼吸道炎癥初期，如急性支氣管炎、感冒，痰少而稠不易咯出者，采用惡心性祛痰藥（主要有愈創(chuàng)甘油醚、氯化銨、碘化鉀等）為宜。這類藥物可刺激胃黏膜迷走神經(jīng)，引發(fā)輕度惡心，反射性地興奮氣管-支氣管黏膜腺體迷走神經(jīng)，從而促進(jìn)腺體的分泌，稀釋痰液而使其容易被咳出。
對(duì)咳痰困難及肺合并癥的危急狀態(tài)，可應(yīng)用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊，改善氣管粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)，并使黏液移動(dòng)速度增加，有助痰液排出，還具有抗炎作用，對(duì)慢性阻塞性肺疾患或呼吸衰竭的病人治療有利。
