腸套疊與腸絞痛可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方式、治療手段及預(yù)后進(jìn)行區(qū)分。腸套疊多由腸道結(jié)構(gòu)異?；虿《靖腥疽?，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴果醬樣便；腸絞痛常與胃腸功能紊亂相關(guān)，以間歇性臍周疼痛為主。
1、發(fā)病機(jī)制：
腸套疊屬于機(jī)械性梗阻，因近端腸管嵌入遠(yuǎn)端腸腔形成套疊，可能與腸道息肉、梅克爾憩室等解剖異常有關(guān)。腸絞痛多為功能性胃腸紊亂，常見(jiàn)于飲食不當(dāng)、乳糖不耐受或腸道菌群失衡，嬰幼兒因腸道發(fā)育不完善更易發(fā)生。
2、典型癥狀：
腸套疊表現(xiàn)為突發(fā)陣發(fā)性腹痛，疼痛間歇期患兒可安靜，伴隨嘔吐、果醬樣血便及腹部包塊，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水或休克。腸絞痛以反復(fù)臍周絞痛為主，疼痛程度較輕，無(wú)固定壓痛點(diǎn)位，排便或排氣后緩解，罕見(jiàn)血便或全身癥狀。
3、診斷方法：
腸套疊需通過(guò)腹部超聲或空氣灌腸造影確診，影像學(xué)可見(jiàn)"靶環(huán)征"或"套筒征"。腸絞痛主要依賴病史排除器質(zhì)性疾病，必要時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)或過(guò)敏原檢測(cè)，腹部觸診無(wú)包塊，影像學(xué)檢查無(wú)異常。
4、治療措施：
腸套疊急性期需急診行空氣灌腸復(fù)位，失敗者需腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)解除梗阻。腸絞痛以調(diào)整飲食為主，如母乳喂養(yǎng)母親避免攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，配方奶喂養(yǎng)可換用低乳糖奶粉，益生菌制劑可改善腸道功能。
5、疾病預(yù)后：
腸套疊及時(shí)復(fù)位后復(fù)發(fā)率約5%-10%，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死甚至危及生命。腸絞痛隨年齡增長(zhǎng)多自行緩解，規(guī)律喂養(yǎng)、腹部按摩可顯著改善癥狀，極少遺留后遺癥。
日常護(hù)理需注意觀察患兒疼痛規(guī)律，腸套疊患者術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免過(guò)早攝入高纖維食物。腸絞痛患兒可采用飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解腹脹，哺乳后拍嗝減少空氣吞咽。建議腸絞痛發(fā)作時(shí)記錄飲食日志，排查過(guò)敏原；腸套疊康復(fù)期定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)腸道蠕動(dòng)功能。兩者均需保持充足水分?jǐn)z入，必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
