孕前檢查指夫妻在計(jì)劃懷孕前進(jìn)行的系統(tǒng)性醫(yī)學(xué)評(píng)估，通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和?？坪Y查評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)，為優(yōu)生優(yōu)育提供科學(xué)依據(jù)。
1、基礎(chǔ)評(píng)估：
基礎(chǔ)評(píng)估包括身高體重測(cè)量、血壓檢測(cè)和心肺聽(tīng)診，計(jì)算BMI指數(shù)判斷是否存在肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血或感染跡象，尿常規(guī)篩查腎臟疾病或糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
2、傳染病篩查：
乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋體抗體和HIV檢測(cè)是必查項(xiàng)目，風(fēng)疹病毒抗體檢測(cè)可判斷是否需要補(bǔ)種疫苗。弓形蟲(chóng)IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，需延遲受孕。
3、遺傳病排查：
地中海貧血基因檢測(cè)適用于兩廣地區(qū)人群，染色體核型分析適用于有家族遺傳病史者。葉酸代謝基因檢測(cè)能指導(dǎo)個(gè)性化葉酸補(bǔ)充方案，降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。
4、生殖系統(tǒng)檢查：
女性需進(jìn)行婦科超聲和宮頸TCT檢查，男性精液分析評(píng)估精子活力。輸卵管造影適用于有宮外孕史者，性激素六項(xiàng)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征。
5、慢性病管理：
甲狀腺功能異常需調(diào)整至正常范圍再受孕，空腹血糖超標(biāo)者需排查妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者應(yīng)更換為妊娠安全藥物，癲癇患者需調(diào)整抗癲癇藥物種類。
備孕期間建議每日補(bǔ)充400μg葉酸至少三個(gè)月，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)，控制咖啡因攝入量每日不超過(guò)200mg。建立規(guī)律作息保證充足睡眠，雙方戒煙戒酒至少三個(gè)月以上。孕前檢查異常結(jié)果需專科隨訪，所有指標(biāo)達(dá)標(biāo)后選擇排卵期同房可提高受孕成功率。
