帕金森病可通過運(yùn)動遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢步態(tài)異常、非運(yùn)動癥狀等表現(xiàn)初步判斷，確診需結(jié)合神經(jīng)科專科檢查。帕金森病通常與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)炎癥等因素有關(guān)。
動作啟動困難和執(zhí)行速度減慢是核心癥狀，表現(xiàn)為扣紐扣、書寫等精細(xì)動作笨拙，面部表情減少呈"面具臉"。日?？赏ㄟ^計時起立行走測試、手指敲擊練習(xí)評估運(yùn)動功能，若完成時間較同齡人延長50%以上需警惕。
約70%患者以拇指與食指"搓丸樣"震顫為首發(fā)癥狀，頻率4-6Hz，情緒緊張時加劇，睡眠時消失。需與特發(fā)性震顫鑒別，后者多為動作性震顫且飲酒后減輕。家庭觀察時可拍攝震顫視頻供醫(yī)生分析。
被動活動肢體時出現(xiàn)"鉛管樣"或"齒輪樣"阻力，可能與前庭功能障礙有關(guān)?；颊叱Ｖ髟V肌肉僵硬、關(guān)節(jié)疼痛，晨起明顯。建議進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)測試，若轉(zhuǎn)頭速度減慢伴肩部僵硬需進(jìn)一步檢查。
中晚期出現(xiàn)小碎步、身體前傾、擺臂減少，凍結(jié)步態(tài)表現(xiàn)為起步時雙腳如粘在地面。可能與基底節(jié)區(qū)多巴胺不足有關(guān)。居家可用2米直線行走測試，轉(zhuǎn)身需3步以上或出現(xiàn)跌倒傾向時提示異常。
嗅覺減退、快速眼動期睡眠行為障礙、便秘等可早于運(yùn)動癥狀數(shù)年出現(xiàn)，可能與α-突觸核蛋白病理沉積有關(guān)。抑郁焦慮等精神癥狀發(fā)生率高達(dá)40%，需使用帕金森病非運(yùn)動癥狀評定量表篩查。
建議每日記錄癥狀變化日記，包含手部靈活性測試如硬幣翻轉(zhuǎn)、語音清晰度評估朗讀固定文本。飲食可增加地中海飲食模式，補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10；每周3次30分鐘太極或舞蹈鍛煉能改善平衡功能；睡眠時使用絲質(zhì)床單減少翻身摩擦。當(dāng)出現(xiàn)癥狀進(jìn)展或影響日常生活時，需神經(jīng)科進(jìn)行UPDRS量表評估、經(jīng)顱超聲黑質(zhì)回聲檢查及多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體PET-CT確診。
