心源性指由心臟結(jié)構(gòu)或功能異常直接導(dǎo)致的病理現(xiàn)象，常見于心律失常、心力衰竭、心肌缺血等疾病，需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
1、心臟結(jié)構(gòu)異常：
先天性心臟病、心臟瓣膜病變等解剖學(xué)改變可能引發(fā)心源性癥狀。二尖瓣狹窄或室間隔缺損會導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。這類情況需通過心臟彩超評估，嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。
2、心肌供血不足：
冠狀動脈粥樣硬化造成的心肌缺血是典型心源性病因。心絞痛發(fā)作時伴隨胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩。硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物可緩解癥狀，必要時需進(jìn)行冠脈支架植入。
3、電傳導(dǎo)系統(tǒng)障礙：
竇房結(jié)功能異?；蚍渴覀鲗?dǎo)阻滯會導(dǎo)致心悸、暈厥等心源性癥狀。動態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性房顫，治療可選用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥，嚴(yán)重心動過緩需安裝起搏器。
4、心肌收縮力減退：
擴(kuò)張型心肌病或心肌炎會引起泵血功能下降，患者出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。呋塞米、螺內(nèi)酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物能改善心功能，需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入。
5、心包疾病影響：
心包積液或縮窄性心包炎限制心臟舒張，產(chǎn)生頸靜脈怒張、肝腫大等體征。心包穿刺引流可緩解填塞癥狀，結(jié)核性心包炎需聯(lián)合異煙肼、利福平進(jìn)行抗結(jié)核治療。
日常需監(jiān)測血壓心率變化，避免劇烈運動及高鹽飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，飲食推薦地中海模式搭配深海魚類。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或夜間憋醒需立即就診，長期服用抗凝藥物者需定期復(fù)查凝血功能。
