白癜風(fēng)進(jìn)展期與穩(wěn)定期可通過皮損變化、新發(fā)白斑速度、同形反應(yīng)等特征區(qū)分，具體差異體現(xiàn)在邊界清晰度、色素脫失速度、伴隨癥狀等方面。
進(jìn)展期白斑邊緣模糊呈云霧狀，周圍可能出現(xiàn)淡白色暈環(huán)；穩(wěn)定期白斑邊界清晰銳利，與正常皮膚分界明顯。觀察皮損邊緣是否向外擴(kuò)展是判斷疾病活動(dòng)性的重要指標(biāo)。
進(jìn)展期每月新增白斑數(shù)量≥1處或原有白斑面積擴(kuò)大≥5%；穩(wěn)定期半年內(nèi)無新發(fā)皮損且原有白斑面積變化≤1%?？赏ㄟ^每月拍照記錄對(duì)比評(píng)估病情進(jìn)展。
進(jìn)展期患者在皮膚損傷部位易出現(xiàn)新白斑Koebner現(xiàn)象，如抓傷后形成條狀白斑；穩(wěn)定期通常無此反應(yīng)。該現(xiàn)象是判斷疾病處于活動(dòng)期的特異性標(biāo)志。
進(jìn)展期可能伴輕度瘙癢或灼熱感，部分患者存在免疫指標(biāo)異常；穩(wěn)定期一般無自覺癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示進(jìn)展期患者外周血Th17細(xì)胞比例常顯著升高。
進(jìn)展期白斑在伍德燈下呈藍(lán)白色熒光且邊界不清；穩(wěn)定期呈現(xiàn)瓷白色熒光伴清晰邊界。該檢查可發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的隱性白斑，輔助判斷疾病分期。
白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦損傷。建議多食用富含銅元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟，配合規(guī)律作息。穩(wěn)定期患者可嘗試窄譜UVB光療聯(lián)合他克莫司軟膏，進(jìn)展期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素控制病情。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)皮損變化，心理疏導(dǎo)對(duì)改善預(yù)后具有積極意義。
