小腸腫瘤可能由遺傳因素、長期炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露、免疫缺陷、神經(jīng)內(nèi)分泌異常等原因引起，部分患者與克羅恩病、家族性腺瘤性息肉病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
約10%-20%的小腸腫瘤患者存在遺傳易感性，林奇綜合征、Peutz-Jeghers綜合征等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡檢查，早篩早診是關(guān)鍵干預(yù)手段。
克羅恩病導(dǎo)致的長期小腸炎癥可使腫瘤風(fēng)險(xiǎn)提升12倍，炎癥反復(fù)刺激引發(fā)黏膜異型增生。此類患者需要嚴(yán)格控制疾病活動度，生物制劑如英夫利昔單抗可降低癌變概率。
長期接觸亞硝胺類化合物、農(nóng)藥殘留等環(huán)境致癌物會損傷小腸上皮細(xì)胞DNA。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)，增加西蘭花、綠茶等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入。
艾滋病或器官移植后使用免疫抑制劑的患者，其小腸淋巴瘤發(fā)生率是普通人群的30倍。EB病毒感染常伴隨出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹痛、腸梗阻等癥狀，需通過PET-CT明確病變范圍。
胃泌素瘤等神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤過度分泌激素，刺激腸隱窩細(xì)胞異常增殖。這類腫瘤多表現(xiàn)為陣發(fā)性皮膚潮紅、腹瀉，生長抑素類似物如奧曲肽可控制癥狀。
預(yù)防小腸腫瘤需建立健康生活方式，每日攝入30克膳食纖維如燕麥、奇亞籽，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動快走、游泳。高危人群建議每2-3年接受小腸CT造影或雙氣囊內(nèi)鏡檢查，出現(xiàn)不明原因貧血、體重下降癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)消化科就診。術(shù)后患者需補(bǔ)充維生素B12和脂溶性維生素，定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。
