生長激素治療時長需根據個體生長潛力、骨齡及病因調整，通常持續(xù)1-3年。治療方案需結合身高增長速度、胰島素樣生長因子-1水平、骨骺閉合情況等指標動態(tài)評估。
對于診斷為特發(fā)性矮小的兒童，建議持續(xù)治療至骨骺接近閉合或年生長速度低于2厘米。治療期間每3-6個月監(jiān)測骨齡，若治療第一年身高增長未達預期目標如增長8-12厘米，需重新評估適應癥。
先天性生長激素缺乏患者可能需要治療至青春期結束，部分需延續(xù)至成年期。治療期間需定期檢測甲狀腺功能、血糖及脊柱側彎情況，當出現(xiàn)腕部骨骺閉合或女性骨齡14歲、男性骨齡16歲時考慮減量。
Turner綜合征患者建議從確診后盡早開始治療，持續(xù)至骨齡14歲或達到滿意身高。治療中需配合雌激素替代療法，每年監(jiān)測心臟超聲和甲狀腺功能，身高增長速度低于5厘米/年時可考慮停藥。
腎性生長遲緩患兒在腎移植前需持續(xù)治療，移植后根據腎功能恢復情況調整。治療期間需嚴格監(jiān)測血鈣磷代謝，當腎小球濾過率低于15ml/min時應評估治療風險收益比。
此類患者建議從幼兒期開始長期治療，需持續(xù)監(jiān)測體脂率變化和脊柱側凸進展。當出現(xiàn)嚴重睡眠呼吸暫停或快速體重增加時需暫停治療，待癥狀控制后重新評估給藥方案。
治療期間建議保持每日60分鐘中等強度運動如跳繩、游泳，飲食需保證優(yōu)質蛋白質攝入量達1.5-2g/kg體重，補充維生素D 800IU/日。睡眠時間學齡兒童不少于9小時，青春期患者需保證深度睡眠時長。每3個月復查胰島素樣生長因子-1水平，治療滿1年時建議進行脊柱MRI篩查。出現(xiàn)持續(xù)性關節(jié)疼痛或視力變化需立即就診，治療結束后仍需每年隨訪代謝指標至成年早期。
