膈肌痙攣可通過甲氧氯普胺、山莨菪堿、氯丙嗪等藥物緩解，通常由飲食刺激、胃部疾病、神經(jīng)因素、代謝異常、精神緊張等原因引起。
甲氧氯普胺通過增強(qiáng)食管下括約肌張力改善膈肌痙攣，適用于胃食管反流誘發(fā)者。多潘立酮可加速胃排空，減少胃脹氣對(duì)膈神經(jīng)的刺激。此類藥物需避免與抗膽堿藥聯(lián)用，可能加重口干等副作用。
山莨菪堿能阻斷膽堿受體緩解平滑肌痙攣，對(duì)冷飲刺激或胃腸炎引起的膈肌抽搐效果顯著。匹維溴銨作為選擇性腸道解痙劑，可減少腹部脹氣導(dǎo)致的膈肌異常收縮。青光眼患者禁用此類藥物。
氯丙嗪通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低膈神經(jīng)興奮性，適用于頑固性呃逆。地西泮可緩解焦慮誘發(fā)的膈肌痙攣，但需警惕嗜睡等不良反應(yīng)。精神因素導(dǎo)致的發(fā)作可配合心理疏導(dǎo)聯(lián)合用藥。
反流性食管炎可能與胃酸分泌過多、賁門松弛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為燒心、反復(fù)呃逆等癥狀。奧美拉唑抑制胃酸分泌可間接緩解膈肌痙攣，需配合促動(dòng)力藥使用。慢性胃炎患者需根除幽門螺桿菌。
低鈣血癥或尿毒癥可能引發(fā)膈肌異常收縮，通常伴隨手足抽搐、皮膚瘙癢等癥狀。靜脈補(bǔ)鈣可迅速改善電解質(zhì)紊亂型呃逆，腎功能不全者需進(jìn)行透析治療。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)情況。
發(fā)作期間建議選擇溫軟食物如小米粥、蒸南瓜，避免碳酸飲料及冰品刺激?？蓢L試屏氣法或按壓眶上神經(jīng)等物理干預(yù)，持續(xù)48小時(shí)以上需排查腦卒中、腫瘤等器質(zhì)性疾病。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于增強(qiáng)膈肌協(xié)調(diào)性。
