牙齒打樁修復(fù)可通過(guò)纖維樁修復(fù)、金屬樁修復(fù)等方式治療。牙齒打樁通常由牙體缺損過(guò)大、根管治療后牙體脆弱、牙冠修復(fù)需求、牙齒外傷斷裂、鄰牙缺失需橋體固定等原因引起。
當(dāng)齲壞或外傷導(dǎo)致牙體缺損超過(guò)牙冠1/2時(shí)，直接填充材料難以提供足夠支撐力。此時(shí)需在根管內(nèi)植入樁核，為后續(xù)全冠修復(fù)提供固位基礎(chǔ)。常見(jiàn)處理方式包括去除腐質(zhì)后評(píng)估剩余牙體組織，優(yōu)先選擇生物相容性好的纖維樁。
失去牙髓營(yíng)養(yǎng)供給的牙齒脆性增加，咀嚼時(shí)易發(fā)生縱裂。根管樁能分散咬合力，降低折裂風(fēng)險(xiǎn)。臨床常配合二氧化鋯全冠修復(fù)，避免使用剛性過(guò)大的金屬樁導(dǎo)致根折。
嚴(yán)重變色或畸形牙進(jìn)行全瓷冠修復(fù)前，若剩余健康牙體不足需先打樁。鑄造金屬樁核能重塑理想牙體形態(tài)，確保冠修復(fù)體邊緣密合度。美學(xué)區(qū)推薦使用半透明石英纖維樁避免透色。
冠折達(dá)齦下3mm內(nèi)的患牙可通過(guò)正畸牽引聯(lián)合樁核冠修復(fù)保留?？赡芘c暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān)，常伴隨牙髓暴露或根尖周病變。需先完成根管治療，再采用平行樁設(shè)計(jì)恢復(fù)功能。
多顆牙缺失需固定橋修復(fù)時(shí)，基牙條件不足者需通過(guò)樁核增強(qiáng)固位力。常見(jiàn)于長(zhǎng)期缺牙導(dǎo)致鄰牙傾斜移位，需評(píng)估牙周膜面積與咬合力平衡。禁用短小單根牙作為橋基牙打樁。
日常應(yīng)避免用修復(fù)牙咬硬物，每年進(jìn)行樁冠完整性檢查。增加鈣質(zhì)攝入如牛奶、奶酪有助于維持剩余牙體強(qiáng)度，配合含氟牙膏預(yù)防根面齲。出現(xiàn)樁體松動(dòng)或牙齦腫脹需立即就診，延誤處理可能導(dǎo)致樁道穿孔或根折。修復(fù)后建議使用沖牙器清潔冠邊緣，定期進(jìn)行專業(yè)齦下刮治維護(hù)牙周健康。
