子宮結(jié)節(jié)可能由子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮惡性腫瘤等因素引起，可通過藥物保守治療、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式干預(yù)。
子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。體積較小的肌瘤可服用米非司酮、亮丙瑞林、桂枝茯苓膠囊等藥物控制生長，直徑超過5cm或引起嚴(yán)重貧血時需行肌瘤剔除術(shù)。
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層形成的病變，可能與多次宮腔操作、分娩損傷等因素有關(guān)，典型癥狀為進行性痛經(jīng)和經(jīng)期延長。輕癥患者可口服布洛芬、達那唑、孕三烯酮緩解癥狀，病灶彌漫者可選擇子宮腺肌病病灶切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，可能與慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，常見癥狀為經(jīng)間期出血。直徑小于1cm的息肉可觀察隨訪，較大息肉需在宮腔鏡下實施息肉電切術(shù)，術(shù)后配合黃體酮、地屈孕酮等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
細(xì)菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥，可能與流產(chǎn)、分娩后感染有關(guān)，臨床表現(xiàn)為下腹痛和異常陰道分泌物。急性期需使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療，慢性炎癥可輔以紅外線理療促進吸收。
包括子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤等，可能與長期雌激素刺激、肥胖等因素有關(guān)，早期可表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血。確診后需根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)聯(lián)合放療化療，靶向藥物如貝伐珠單抗可用于晚期患者。
日常建議增加西藍花、亞麻籽等富含植物雌激素的食物攝入，避免高脂肪飲食；每周進行3次以上快走或游泳等有氧運動；定期婦科檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就診。絕經(jīng)后女性新發(fā)子宮結(jié)節(jié)需警惕惡性病變可能。
