附件囊腫可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、性交疼痛、排尿異常、突發(fā)劇烈腹痛等癥狀。
1、下腹墜脹：
囊腫體積增大會(huì)壓迫盆腔組織，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下腹持續(xù)性隱痛或墜脹感，尤其在久站、運(yùn)動(dòng)后加重。生理性囊腫可通過熱敷、避免劇烈運(yùn)動(dòng)緩解；病理性囊腫需超聲監(jiān)測(cè)或手術(shù)切除。
2、月經(jīng)紊亂：
功能性囊腫如黃體囊腫可能干擾激素分泌，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。伴隨貧血癥狀時(shí)需排查子宮內(nèi)膜病變，藥物干預(yù)可選擇短效避孕藥、地屈孕酮調(diào)節(jié)周期。
3、性交疼痛：
囊腫位置靠近子宮直腸陷凹時(shí)，性交碰撞可能引發(fā)深部鈍痛。子宮內(nèi)膜異位囊腫常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)，需通過腹腔鏡確診，藥物選擇包括GnRH-a類藥物如亮丙瑞林、戈舍瑞林。
4、排尿異常：
巨大囊腫壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急，壓迫輸尿管可能引起腎積水。卵巢腫瘤可能伴隨CA125升高，需排除惡性病變，手術(shù)方式包括囊腫剝除術(shù)、附件切除術(shù)。
5、急腹癥：
囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)突發(fā)刀割樣腹痛，伴惡心嘔吐、腹膜刺激征，需急診手術(shù)。病理性囊腫可能與BRCA基因突變、長(zhǎng)期排卵障礙有關(guān)，腹腔鏡探查是首選診斷方式。
日常建議增加深綠色蔬菜、亞麻籽等抗炎飲食，避免高糖高脂食物刺激激素分泌；適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)；每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常陰道出血需及時(shí)婦科就診。
