兒童抽動(dòng)癥可就診于兒科神經(jīng)內(nèi)科或兒童精神心理科，具體科室選擇需結(jié)合癥狀特點(diǎn)及伴隨表現(xiàn)。
當(dāng)兒童出現(xiàn)頻繁眨眼、面部抽動(dòng)、聳肩等運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)時(shí)，建議優(yōu)先選擇兒科神經(jīng)內(nèi)科。該科室可排除癲癇、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通過腦電圖、核磁共振等檢查評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)。若確診為抽動(dòng)障礙，醫(yī)生可能建議行為干預(yù)或開具硫必利、阿立哌唑等藥物控制癥狀。
伴隨注意力缺陷、強(qiáng)迫行為或情緒障礙的患兒更適合兒童精神心理科。?？漆t(yī)生會(huì)采用耶魯抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表評(píng)估病情，結(jié)合認(rèn)知行為療法、家庭心理疏導(dǎo)等非藥物干預(yù)。對(duì)于共患多動(dòng)癥的情況，可能聯(lián)合使用托莫西汀、哌甲酯等藥物。
部分三甲醫(yī)院設(shè)有發(fā)育行為兒科，可提供抽動(dòng)癥合并發(fā)育問題的綜合管理。這類科室擅長處理抽動(dòng)與學(xué)習(xí)障礙、社交困難的共病情況，通過感統(tǒng)訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練等改善患兒行為表現(xiàn)。
中醫(yī)認(rèn)為抽動(dòng)癥與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)相關(guān)，部分家長會(huì)選擇中醫(yī)兒科進(jìn)行調(diào)理。醫(yī)生可能采用平肝熄風(fēng)方劑如天麻鉤藤飲，配合耳穴壓豆、推拿等外治法。需注意中藥療程較長，建議與西醫(yī)治療協(xié)同進(jìn)行。
北上廣等地區(qū)醫(yī)院開設(shè)的抽動(dòng)癥多學(xué)科門診能一次性解決復(fù)雜病例需求。由神經(jīng)科、精神科、康復(fù)科專家共同制定方案，避免患兒多次轉(zhuǎn)診。此類門診通常需要提前預(yù)約并攜帶既往檢查報(bào)告。
日常護(hù)理中需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。飲食可增加富含鎂元素的食物如南瓜籽、黑巧克力，減少含咖啡因飲料攝入。溫和的運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于緩解焦慮情緒，家長應(yīng)避免反復(fù)提醒抽動(dòng)動(dòng)作，營造寬松的家庭環(huán)境。癥狀加重或影響社交學(xué)習(xí)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
