營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查是通過系統(tǒng)評估個(gè)體營養(yǎng)狀況，識別存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)人群的標(biāo)準(zhǔn)化工具。營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查方法包括NRS-2002、MUST、MNA-SF等量表，評估內(nèi)容涵蓋體重變化、飲食攝入、疾病嚴(yán)重程度等維度。
1、篩查目的：營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查旨在早期發(fā)現(xiàn)潛在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，避免并發(fā)癥發(fā)生。住院患者、老年人、慢性病患者是重點(diǎn)篩查對象，通過量化評分劃分風(fēng)險(xiǎn)等級，為臨床營養(yǎng)干預(yù)提供依據(jù)。
2、常用工具：NRS-2002適用于住院患者，包含營養(yǎng)狀況評分和疾病嚴(yán)重度評分；MUST適合社區(qū)人群篩查，側(cè)重體重指數(shù)和體重下降程度；MNA-SF專為老年人設(shè)計(jì)，納入進(jìn)食能力和活動能力評估。
3、評估內(nèi)容：篩查主要關(guān)注近期體重下降幅度、飲食攝入減少程度、體質(zhì)指數(shù)異常等指標(biāo)。合并糖尿病、腫瘤等消耗性疾病時(shí)需額外評估代謝需求，創(chuàng)傷或術(shù)后患者需監(jiān)測炎癥指標(biāo)對營養(yǎng)代謝的影響。
4、風(fēng)險(xiǎn)分級：根據(jù)評分結(jié)果分為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)三級。低風(fēng)險(xiǎn)者需定期監(jiān)測，中風(fēng)險(xiǎn)者需飲食指導(dǎo)，高風(fēng)險(xiǎn)者需制定個(gè)性化營養(yǎng)支持方案，必要時(shí)采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
5、臨床意義：規(guī)范篩查可降低住院患者感染率、縮短住院時(shí)間。對腫瘤患者能改善治療耐受性，對老年患者可預(yù)防肌少癥，對術(shù)后患者能促進(jìn)傷口愈合，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)營養(yǎng)管理。
營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查實(shí)施需結(jié)合膳食調(diào)查、人體測量和生化檢測，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚肉、乳清蛋白，配合抗阻運(yùn)動維持肌肉量。篩查陽性者應(yīng)轉(zhuǎn)診至臨床營養(yǎng)科，制定個(gè)體化營養(yǎng)計(jì)劃，定期復(fù)查血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，動態(tài)調(diào)整干預(yù)方案。
