髁突骨折可通過頜間固定、彈性牽引、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉等方式保守治療。該損傷通常由外力撞擊、運動創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、關節(jié)退變、病理性骨折等原因引起。
1、頜間固定：采用牙弓夾板或頜間牽引釘實現(xiàn)上下頜骨制動，促進骨折端纖維性愈合。適用于無明顯移位或兒童青枝骨折，需維持4-6周固定期，期間需流質(zhì)飲食。
2、彈性牽引：通過橡皮筋牽引裝置漸進性調(diào)整咬合關系，改善輕度錯位。需配合全景片監(jiān)測復位效果，每日調(diào)整牽引力度，療程約3-4周。
3、物理治療：骨折穩(wěn)定后采用超短波、超聲波促進局部血運，配合張口訓練防止關節(jié)強直。每日3次張口練習，逐漸增加開口度至35mm以上。
4、藥物鎮(zhèn)痛：使用塞來昔布、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛，輔以甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用曲馬多，避免使用影響骨愈合的激素類藥物。
5、功能鍛煉：拆除固定后系統(tǒng)進行前伸、側(cè)方運動訓練，恢復關節(jié)盤-髁突協(xié)調(diào)性。采用咬合板輔助訓練，逐步過渡到正常咀嚼，療程需3-6個月。
保守治療期間需定期拍攝CT評估愈合進度，選擇高蛋白流食如牛奶、肉湯保障營養(yǎng)，避免硬物刺激。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、開口受限超過20mm或咬合紊亂加重時需考慮手術干預，可行髁突復位內(nèi)固定術或關節(jié)成形術?？祻碗A段建議進行低強度有氧運動如游泳、快走，促進局部血液循環(huán)。
