腺苷鈷胺片的療程需根據(jù)具體疾病類型、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異調(diào)整，通常建議2-4周為觀察周期，慢性疾病可能需要數(shù)月持續(xù)用藥。療程長(zhǎng)短需結(jié)合血液檢查指標(biāo)如血清維生素B12水平及臨床癥狀改善情況綜合評(píng)估。
1、貧血治療：巨幼細(xì)胞性貧血患者需連續(xù)用藥至血紅蛋白恢復(fù)正常后1-2個(gè)月，通常需要3-6個(gè)月。治療期間需監(jiān)測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，配合葉酸補(bǔ)充可提升療效。癥狀緩解后仍需維持治療防止復(fù)發(fā)。
2、神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)炎或糖尿病神經(jīng)病變建議持續(xù)用藥3個(gè)月以上。神經(jīng)修復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間，可聯(lián)合甲鈷胺增強(qiáng)療效。肢體麻木癥狀改善后應(yīng)逐漸減量，避免突然停藥。
3、術(shù)后恢復(fù)：胃腸道切除術(shù)后維生素B12吸收障礙者需長(zhǎng)期替代治療，每季度復(fù)查血清B12濃度?？诜佘这挵菲枧浜隙ㄆ诩∽⒘u鈷胺維持體內(nèi)儲(chǔ)備。
4、兒童用藥：維生素B12缺乏癥患兒建議按體重調(diào)整劑量，連續(xù)服用2周后評(píng)估發(fā)育指標(biāo)。早產(chǎn)兒腸道吸收功能差時(shí)需延長(zhǎng)至1個(gè)月，必要時(shí)改為注射劑型。
5、老年保?。豪夏耆宋s性胃炎導(dǎo)致的B12缺乏需持續(xù)補(bǔ)充，每半年復(fù)查同型半胱氨酸水平。合并認(rèn)知功能障礙者建議聯(lián)合維生素B6和葉酸進(jìn)行三聯(lián)療法。
日?？赏ㄟ^攝入動(dòng)物肝臟、魚類、蛋奶等食物補(bǔ)充維生素B12，但嚴(yán)重吸收障礙者仍需依賴藥物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期檢查腎功能及血鉀水平。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，避免自行增減藥量。
