藥物性白內(nèi)障可能由長期使用糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥物、縮瞳劑、免疫抑制劑、抗代謝藥物等原因引起，可通過停藥觀察、更換替代藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、糖皮質(zhì)激素：長期全身或局部使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素可能干擾晶狀體代謝，導(dǎo)致后囊下混濁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力緩慢下降、眩光敏感。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，必要時改用非甾體抗炎藥。
2、抗精神病藥物：氯丙嗪、硫利達(dá)嗪等吩噻嗪類藥物長期使用可沉積于晶狀體前囊，形成星狀混濁。伴隨癥狀包括辨色力下降、夜間視力障礙。需定期進(jìn)行裂隙燈檢查，考慮換用利培酮等新型藥物。
3、縮瞳劑：毛果蕓香堿等膽堿能藥物長期滴眼可能引發(fā)前囊下空泡樣混濁。典型表現(xiàn)為近視度數(shù)波動、閱讀困難?？蓢L試改用前列腺素衍生物類降眼壓藥物。
4、免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化劑可能通過氧化損傷誘發(fā)皮質(zhì)性混濁?；颊叱Ｒ妼Ρ让舾卸冉档?、單眼復(fù)視。需監(jiān)測晶狀體透明度，必要時采用角膜接觸鏡矯正。
5、抗代謝藥物：別嘌呤醇、胺碘酮等藥物代謝產(chǎn)物可沉積于晶狀體核部，導(dǎo)致棕黃色核性白內(nèi)障。伴隨光暈現(xiàn)象、視物變形。建議聯(lián)合補(bǔ)充維生素C、E等抗氧化劑延緩進(jìn)展。
日常需避免紫外線直射，增加深色蔬菜攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形需立即眼科就診，根據(jù)混濁程度選擇超聲乳化術(shù)或飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)后三個月內(nèi)避免揉眼、劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查眼底情況。
