腸積液可能由腸道感染、腸梗阻、腹腔炎癥、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、解除梗阻、腹腔引流、補(bǔ)充白蛋白、改善心功能等方式治療。
1、腸道感染：腸道感染如細(xì)菌性痢疾、病毒性腸炎可能導(dǎo)致腸黏膜充血水腫，腸液分泌增多。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，常用藥物包括諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽。伴隨癥狀為腹瀉、腹痛、發(fā)熱。
2、腸梗阻：機(jī)械性腸梗阻或麻痹性腸梗阻使腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，液體在梗阻近端積聚。治療需禁食胃腸減壓，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻，手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。伴隨癥狀為腹脹、嘔吐、停止排便排氣。
3、腹腔炎癥：腹膜炎、闌尾炎等炎癥刺激腹膜，導(dǎo)致滲出液增加。治療需控制感染源，應(yīng)用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑，必要時(shí)腹腔引流。伴隨癥狀為腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。
4、低蛋白血癥：肝硬化、腎病綜合征等疾病導(dǎo)致血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降，液體滲出至腹腔。治療需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)治療原發(fā)病。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶。
5、心力衰竭：右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈壓升高，液體滲出至腹腔形成積液。治療需強(qiáng)心利尿，常用藥物包括地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯。限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以下，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳。
腸積液患者需根據(jù)病因調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，感染性疾病宜選擇低渣飲食，梗阻患者需禁食，低蛋白血癥應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入。日常監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
