膽囊癌的藥物治療需根據(jù)個(gè)體病情選擇,常用方案包括化療藥物、靶向藥物和免疫調(diào)節(jié)藥物。膽囊癌屬于高度惡性疾病,藥物治療需嚴(yán)格遵循腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)。
化療是膽囊癌的基礎(chǔ)治療手段,吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用的一線方案,可抑制腫瘤細(xì)胞增殖。卡培他濱作為口服化療藥,適用于部分患者的維持治療。奧沙利鉑對(duì)某些膽囊癌患者也顯示一定療效。
靶向治療藥物中,厄洛替尼可能對(duì)存在EGFR基因異常的患者有效。侖伐替尼作為多靶點(diǎn)抑制劑,可用于晚期膽囊癌的二線治療。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗,適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定的患者。
中藥輔助治療可選用華蟾素膠囊或消癌平片,這類藥物具有調(diào)節(jié)免疫功能和抑制腫瘤生長的作用??等R特注射液在改善晚期患者生存質(zhì)量方面有一定效果。
膽囊癌患者常伴隨肝功能損傷,需配合使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷或多烯磷脂酰膽堿。疼痛管理可選用氨酚羥考酮或芬太尼透皮貼劑,具體需根據(jù)疼痛程度調(diào)整。
藥物治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。多數(shù)患者需要聯(lián)合放療或介入治療以提高療效。晚期患者可考慮參加新藥臨床試驗(yàn),獲取更多治療機(jī)會(huì)。