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低密度脂蛋白高吃什么藥

發(fā)布時(shí)間:2025-05-24 14:08 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

低密度脂蛋白升高可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布等藥物調(diào)節(jié),具體用藥需結(jié)合血脂水平、心血管風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評估。

1、他汀類藥物:

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是常用降脂藥,通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,可能出現(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。

2、膽固醇吸收抑制劑:

依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,單用或聯(lián)合他汀類使用。適合不能耐受他汀或需要強(qiáng)化降脂的患者,常見副作用包括腹痛和腹瀉,與他汀聯(lián)用時(shí)需警惕轉(zhuǎn)氨酶升高。

3、PCSK9抑制劑:

阿利西尤單抗等注射制劑適用于家族性高膽固醇血癥或動(dòng)脈粥樣硬化患者,通過增強(qiáng)肝臟低密度脂蛋白受體清除能力實(shí)現(xiàn)強(qiáng)效降脂。需每2-4周皮下注射,可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)或過敏癥狀。

4、貝特類藥物:

非諾貝特主要降低甘油三酯,對低密度脂蛋白作用較弱。適用于混合型高脂血癥,與他汀聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、膽汁酸螯合劑:

考來烯胺通過阻斷膽汁酸重吸收促進(jìn)膽固醇代謝,適合輕中度升高患者。可能影響其他藥物吸收,需間隔4小時(shí)服用,常見腹脹便秘等消化道反應(yīng)。

除藥物治療外,建議每日攝入10-20克膳食纖維,優(yōu)先選擇燕麥、豆類等可溶性纖維;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;嚴(yán)格限制反式脂肪酸攝入,用橄欖油替代動(dòng)物油脂;合并高血壓或糖尿病患者需同步控制血壓血糖;定期復(fù)查血脂四項(xiàng)并評估心血管風(fēng)險(xiǎn),藥物調(diào)整需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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