盆底超聲檢查可篩查盆底功能障礙性疾病，主要包括壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、肛提肌損傷、膀胱膨出及直腸膨出五種常見疾病。
1、壓力性尿失禁：
盆底超聲能動(dòng)態(tài)觀察尿道膀胱連接部移動(dòng)度，評(píng)估尿道括約肌功能。當(dāng)腹壓增加時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿，超聲可見尿道旋轉(zhuǎn)角增大、膀胱頸下移等特征性表現(xiàn)。輕中度患者可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，重度需考慮懸吊術(shù)治療。
2、盆腔器官脫垂：
通過測(cè)量膀胱頸、子宮頸及直腸壺腹位置變化，判斷子宮脫垂、陰道穹窿脫垂程度。常見于經(jīng)產(chǎn)婦或絕經(jīng)后女性，表現(xiàn)為下墜感或腫物脫出。輕度脫垂使用子宮托保守治療，III度以上需行盆底重建手術(shù)。
3、肛提肌損傷：
高頻超聲能清晰顯示肛提肌撕裂、變薄等結(jié)構(gòu)性損傷，多見于難產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)患者。這類損傷可能導(dǎo)致排便功能障礙或性交痛，生物反饋訓(xùn)練是首選康復(fù)手段，嚴(yán)重裂傷需手術(shù)修復(fù)。
4、膀胱膨出：
超聲可量化膀胱后壁突入陰道的程度，表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。長期腹壓增高是主要誘因，早期通過避免重體力勞動(dòng)和膀胱訓(xùn)練改善，膨出超過處女膜緣需行膀胱懸吊術(shù)。
5、直腸膨出：
檢查時(shí)可見直腸前壁向陰道后壁突出，形成疝囊結(jié)構(gòu)。患者常有排便不盡感或需手助排便，便秘會(huì)加重病情。調(diào)整膳食纖維攝入和排便習(xí)慣是關(guān)鍵，重度膨出需經(jīng)肛或經(jīng)陰道手術(shù)修補(bǔ)。
建議檢查前1小時(shí)排空膀胱，穿著寬松衣物便于暴露檢查部位。產(chǎn)后42天、圍絕經(jīng)期女性及長期便秘者應(yīng)定期篩查，發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合尿流動(dòng)力學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。日常堅(jiān)持盆底肌鍛煉，避免久蹲、久站等增加腹壓的動(dòng)作，控制體重在合理范圍，攝入足夠膳食纖維預(yù)防便秘，這些措施有助于維護(hù)盆底健康。出現(xiàn)持續(xù)漏尿、下體墜脹感或排便異常時(shí)，建議盡早就醫(yī)明確診斷。
