乙肝病人的生存期與病情控制情況密切相關(guān)，規(guī)范治療下多數(shù)患者可長(zhǎng)期存活。
一、疾病分期與生存預(yù)期：
慢性乙肝病毒感染分為攜帶期、活動(dòng)期和肝硬化期。攜帶期患者肝功能正常，無需特殊治療，定期監(jiān)測(cè)即可，預(yù)期壽命與健康人群無顯著差異。活動(dòng)期患者可能出現(xiàn)肝功能異常，需抗病毒治療控制病毒復(fù)制，及時(shí)干預(yù)可阻止病情進(jìn)展。肝硬化期患者五年生存率約為80%，若發(fā)展為失代償期肝硬化則降至30%，肝癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
二、影響預(yù)后的關(guān)鍵因素：
病毒載量、肝功能指標(biāo)和肝臟纖維化程度是主要預(yù)后指標(biāo)。乙肝表面抗原陽性且病毒DNA高水平復(fù)制者進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高。合并脂肪肝、酒精肝或丙肝感染會(huì)加速肝損傷。年齡超過40歲、男性、有肝癌家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物可顯著抑制病毒，降低肝硬化發(fā)生率。
三、日常管理與醫(yī)學(xué)干預(yù)：
每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白，每年進(jìn)行肝臟超聲檢查。出現(xiàn)乏力、腹脹或皮膚黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食需控制高脂高糖攝入，絕對(duì)禁酒。適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善代謝。合并肝硬化者需限制蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防肝性腦病。心理疏導(dǎo)可緩解疾病焦慮，必要時(shí)可加入患者互助組織。
保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)病情控制尤為重要。膳食應(yīng)增加新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品，避免腌制食品。太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)適合肝功能異常者。冬季注意防寒避免感冒，夏季預(yù)防腹瀉。疫苗接種需避開肝炎活動(dòng)期，用藥前需告知醫(yī)生乙肝病史。通過醫(yī)患共同努力，多數(shù)患者能獲得良好生活質(zhì)量。
