肩鎖關(guān)節(jié)脫位的嚴(yán)重程度需根據(jù)損傷分級(jí)判斷。多數(shù)一二級(jí)脫位通過保守治療可恢復(fù)，三級(jí)以上可能需手術(shù)干預(yù)。
1、一級(jí)肩鎖關(guān)節(jié)脫位：
韌帶輕微拉傷，關(guān)節(jié)保持穩(wěn)定。表現(xiàn)為局部壓痛和輕度腫脹，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常。X線片顯示肩鎖關(guān)節(jié)無移位。此類損傷可通過三角巾懸吊固定2-3周，配合冷敷和止痛處理?；謴?fù)期需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，通常4-6周后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
2、二級(jí)肩鎖關(guān)節(jié)脫位：
關(guān)節(jié)囊及肩鎖韌帶部分撕裂，鎖骨遠(yuǎn)端輕度上移。癥狀包括明顯疼痛、關(guān)節(jié)腫脹及活動(dòng)受限，按壓鎖骨遠(yuǎn)端有彈跳感。影像學(xué)可見鎖骨外端輕度抬高。治療需采用鎖骨帶固定4-6周，配合物理治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度?？祻?fù)期間需定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況。
3、三級(jí)肩鎖關(guān)節(jié)脫位：
肩鎖韌帶完全斷裂伴喙鎖韌帶損傷，鎖骨遠(yuǎn)端明顯上抬形成“臺(tái)階征”?；颊叨喑霈F(xiàn)肩部畸形、劇烈疼痛及上肢功能障礙。此類損傷常需手術(shù)重建韌帶，包括鎖骨鉤鋼板固定或肌腱移植術(shù)。術(shù)后需支具保護(hù)8-12周，逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，完全康復(fù)需3-6個(gè)月。
康復(fù)期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨愈合。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺練習(xí)，后期逐步加入彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕疼痛，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。定期隨訪觀察關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，三級(jí)脫位患者需警惕創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。
