65歲主動(dòng)脈硬化屬于常見現(xiàn)象，但需結(jié)合具體程度評(píng)估是否正常。隨著年齡增長，血管彈性自然下降，動(dòng)脈壁逐漸增厚屬于生理性改變。
一、生理性改變與病理性硬化的區(qū)別：
生理性動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為血管彈性輕度下降，通常不影響血流動(dòng)力學(xué)。超聲檢查可見內(nèi)膜輕度增厚＜1.2mm，無斑塊形成。此類情況在65歲人群中發(fā)生率超過60%，可通過改善生活方式延緩進(jìn)展。病理性硬化則伴隨明顯斑塊尤以低回聲斑塊為著、鈣化灶或管腔狹窄，需通過頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA等檢查確診。
二、動(dòng)脈硬化的干預(yù)措施：
對(duì)于生理性改變，建議每日攝入深海魚類如三文魚200克、堅(jiān)果30克，補(bǔ)充ω-3脂肪酸。每周進(jìn)行5次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，維持收縮壓＜140mmHg。若合并高脂血癥，可考慮使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物。病理性硬化患者需定期監(jiān)測血脂四項(xiàng)，必要時(shí)行血管造影評(píng)估狹窄程度。
動(dòng)脈硬化患者應(yīng)建立健康檔案，每半年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲與踝肱指數(shù)。飲食上嚴(yán)格控制反式脂肪酸攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能，建議每周練習(xí)3次以上。夜間睡眠保持7小時(shí)以上，打鼾嚴(yán)重者需篩查睡眠呼吸暫停綜合征。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。
