附睪炎可能由細菌感染、尿路逆行感染、長期留置導尿管、前列腺炎、性傳播疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適、腹股溝區(qū)放射痛等癥狀。
1、陰囊疼痛：疼痛多始于單側(cè)睪丸或附睪，逐漸向腹股溝及下腹部放射，可能伴隨觸痛加劇。急性期疼痛劇烈，慢性期呈鈍痛或墜脹感。治療需臥床休息、陰囊托高，疼痛明顯時可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。
2、腫脹發(fā)熱：患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高，附睪體積增大2-3倍，可能伴鞘膜積液。這與炎癥反應導致血管擴張、組織滲出有關(guān)。建議局部冷敷緩解腫脹，嚴重者需靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
3、排尿異常：約30%患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛，常見于大腸桿菌感染或合并前列腺炎時。需進行尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)，可配合鹽酸坦索羅辛緩解排尿癥狀，同時保持每日飲水2000ml以上。
4、全身癥狀：急性期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱38.5℃以上、乏力等全身炎癥反應。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高，C反應蛋白增高。需臥床休息并監(jiān)測體溫，高熱時采用物理降溫，必要時口服阿司匹林退熱。
5、慢性表現(xiàn)：反復發(fā)作的附睪區(qū)隱痛、結(jié)節(jié)形成，可能伴精索增粗。慢性炎癥與自身免疫反應相關(guān)，需排除結(jié)核分枝桿菌感染。治療可采用微波理療促進吸收，頑固性疼痛可考慮附睪切除術(shù)。
日常需避免久坐及劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜選擇冬瓜、薏仁等利尿食物，限制辣椒、酒精等刺激性攝入。急性癥狀緩解后，可逐步進行提肛運動改善局部血液循環(huán)，每周3次溫水坐浴有助于炎癥消退。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物或疼痛無法緩解，需及時泌尿外科就診排除睪丸扭轉(zhuǎn)或膿腫形成。
