無痛腸鏡后惡心想吐可能由麻醉藥物殘留、檢查時氣體注入、低血糖反應(yīng)、腸道刺激、個體敏感差異等原因引起，可通過調(diào)整體位、少量進食、深呼吸放松、熱敷腹部、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、麻醉反應(yīng)：丙泊酚等靜脈麻醉藥物可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，術(shù)后殘留效應(yīng)可導(dǎo)致惡心嘔吐。建議檢查后保持側(cè)臥位避免誤吸，等待藥物代謝完全，通常2-4小時癥狀自行消退。飲用少量溫蜂蜜水有助于加速藥物排泄。
2、腸道充氣：檢查時為擴大腸腔注入的二氧化碳可能刺激腹膜，產(chǎn)生腹脹惡心感。采取膝胸臥位促進氣體排出，順時針按摩臍周配合熱敷可緩解腸痙攣。避免立即進食產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。
3、血糖波動：術(shù)前禁食及麻醉應(yīng)激可能引發(fā)低血糖反應(yīng)。蘇醒后優(yōu)先補充含糖液體如果汁、運動飲料，隨后進食易消化食物如米湯、饅頭。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，必要時靜脈補充葡萄糖。
4、黏膜刺激：腸鏡器械摩擦或活檢可能造成局部充血水腫。術(shù)后24小時內(nèi)選擇低渣飲食如雞蛋羹、白粥，避免辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)可服用鋁碳酸鎂片、蒙脫石散等黏膜保護劑。
5、前庭敏感：部分人群對麻醉及體位改變耐受性較差，易誘發(fā)前庭神經(jīng)反應(yīng)。保持環(huán)境通風(fēng)安靜，按壓內(nèi)關(guān)穴或合谷穴有止吐效果。嚴重嘔吐可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊、甲氧氯普胺等止吐藥物。
術(shù)后2小時內(nèi)避免駕車或精密操作，24小時禁食高纖維及高脂食物。建議分次飲用淡鹽水補充電解質(zhì)，逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)。適當散步促進腸蠕動，但避免劇烈運動。若嘔吐物帶血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱超過38℃，需立即返院排除腸穿孔等并發(fā)癥。常規(guī)情況下惡心癥狀多在6-12小時內(nèi)自行緩解，保持放松心態(tài)有助于恢復(fù)。
