日光性蕁麻疹的典型臨床表現(xiàn)為皮膚暴露于日光后迅速出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)或紅斑。癥狀通常在紫外線或可見光照射后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，嚴(yán)重程度與光照強(qiáng)度及個(gè)體敏感性相關(guān)。
皮膚風(fēng)團(tuán)是最主要的特征，表現(xiàn)為邊界清晰、隆起的紅色或蒼白色斑塊，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，常伴有劇烈瘙癢。皮損多分布于面部、頸部、手背等暴露部位，衣物遮蓋處較少受累。部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松組織的腫脹。
癥狀持續(xù)時(shí)間多為數(shù)小時(shí)，少數(shù)可持續(xù)24小時(shí)以上。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致皮膚色素沉著或苔蘚樣變。約15%-30%的患者伴隨全身癥狀，包括頭痛、惡心、呼吸困難甚至過敏性休克，這類系統(tǒng)性反應(yīng)需立即就醫(yī)。
皮損消退后通常不留痕跡，但再次光照可復(fù)發(fā)。病程可分為急性期6周內(nèi)和慢性期超過6周，慢性患者可能對更廣譜的光線敏感。少數(shù)病例存在延遲性反應(yīng)，表現(xiàn)為光照后24-48小時(shí)出現(xiàn)丘疹或濕疹樣改變。
